新生儿黄疸照蓝光有副作用吗?
首先,我们谈谈光疗,目前治疗新生儿高胆红素血症(就是大家熟悉的“黄染”)的主要手段之一是光照疗法。其实,在妈妈肚子里的时候,宝宝会通过胎盘吸收一部分紫外线,以预防出生后对光刺激的不适应性;而出生后,宝宝的第一眼见到的光线其实就是来自父母的双手,所以光疗对宝宝来说并不陌生。 不过,很多妈妈会对光疗存在顾虑:光疗会不会对孩子造成伤害? 实际上,如果采取正确的光疗措施,其危害是可以大大控制的。
1. 光疗的剂量:当血清总胆红素浓度达到饱和点时,继续增加光照时间、强度,血中未结合胆红素浓度也不再升高了。此时光照已达到了最大效应,再增加光照时间、增强光照强度已不能进一步降低血中胆红素浓度。所以在进行光疗时不必担心过量问题。 但要注意的是,对于新生儿高胆红素血症必须给予光疗,但光疗并不是对所有的宝宝都适用。例如对于体温不正常或者病情危重的患儿就应该暂时停止光疗。
2. 光疗的时间:一般认为,持续光疗5天以后,未结合胆红素的消除率逐渐下降,继续增加光疗时间,其减低血清胆红素浓度的作用已不明显,且可能发生不良反应。因此建议持续光疗5天左右就须评估疗效,不可长时间持续。
3. 光疗的选择:目前用于婴儿的光疗设备种类繁多,有家用光疗设备如紫外线灯、日光浴床等,也有医院使用的特定光源。由于不同光源的光谱成分有很大差异,因此不推荐家庭自行使用医院光源。
最后需强调的是,任何治疗都有风险,光疗也不例外。虽然发生不良反应的几率并不高,但是一旦不良反应该怎么办? 对所有的新生儿黄疸,只要发生恶化或持续时间过长,都需要及时就诊评估。医生会根据需要完善相关检查,明确病因和诊断后,制定个体化的治疗方案。