婴儿心包积液怎么治疗?
我小孩现在2岁10个月,因发烧去医院检查,医生说是病毒性发炎,让做血常规和C反应蛋白,结果出来说白细胞不高,但是C反应蛋白高很多需要住院。当时不懂这些,还问医生这个高很多是什么意思,医生也没多解释直接开了住院单让我们去办手续。 在医院住了一周后,孩子体温时有时无,38度左右,检查说血象还是有点高,让继续配合药物治疗,并且预约了心脏彩超(这期间一直咳嗽有痰) 做了心脏彩超,说是有少量心包积液,让住院治疗。这时我们才了解了C反应蛋白高的含义,也终于明白了为什么一开始医生说的病毒性发炎要用抗感染药物。
因为心超结果出来后我们找了主诊大夫,说想给孩子办理出院,因为孩子精神好,吃睡都正常,除了偶尔有点低烧,其他都好,大人实在心疼孩子,不想让孩子再住院受罪了。况且住了这么多天院,花费上万元,虽说大部分是可以走医保的,但是我们自费的部分也够在孩子身上用好长时间的了。而且孩子这么小就做这么多检查,虽然结果出来没什么大问题,但我们还是不放心。
我们的请求被拒绝了,理由是心脏彩超报告单显示有少量心包积液,必须按照医院规定办理住院手续,接受后续治疗。 我们见请求被拒绝,又找到了主任,将我们的孩子和我们的担忧重新描述了一遍。
这次,主任让我们先带孩子回家,嘱咐我们定期复诊,如果积液增多,可以考虑行胸腔穿刺置管引流术。 我们带着孩子的种种症状和担忧回家了。网上搜大量关于儿童心包积液的病例,大多以老年病居多,且大多是结核性或者炎性渗出,而我们家孩子属于先天性心脏病合并心包积液,这种病例在网上基本没有检索到,即使有也是很罕见。
孩子继续着时不时有发热,每次温度都在38度左右,我们都坚持物理降温,少穿衣服减少散热,多喝奶水和粥类增加热量供给。每天给孩子量体温5-6次,观察呼吸频率,感觉孩子精神状态比刚住院的时候好了一些,食欲也有了,体重增长明显。
一周以后,孩子不再发烧,精神、饮食、睡眠都恢复正常,我们再次带她去医院复查,心超提示心包积液消失。医生非常惊讶,问我们是怎么办到的,我们回答说在家多喝水,多休息就可以了。医生感慨道,原来心包积液不用消炎治疗的啊! 我们没有理会医生的感慨,默默拿着报告单出了门。 其实,在宝宝刚住院期间,我们曾遇到一位同样病情的宝妈,也是新生儿先天性心病,听她说医生说要抽心包积液,还要给心脏留管子,孩子太小了,怕孩子承受不住。我们庆幸自己选择了回家观察,宝宝抵抗力最强的时候过去了,如今正在逐渐下降,一旦病情反复,后果不堪设想。