儿童胃炎是怎么形成的?

石凯琳石凯琳最佳答案最佳答案

小儿慢性胃炎是比较常见的消化道疾病,指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变,分为急性胃炎和慢性胃炎两类。本病常见于3岁以上的小儿,5岁以下患儿的发病率高达70%。 [病因] 引起小儿慢性胃炎的病因较多,可分为感染因素和非感染因素两大类。 (一)非感染因素1、化学因子 长期饮用刺激性饮料,如浓茶、咖啡等,可破坏胃黏膜屏障,进而引起炎症反应。另外,长期使用抗生素、糖皮质激素等药物也可导致胃黏膜受损,诱发慢性胃炎。

2、物理因子 中老年人体质较弱,且常伴有骨质疏松;而年轻人不良的生活习惯也会损伤胃,如吸烟、酗酒、熬夜、过度劳累以及长期饥饿、暴饮暴食等不良习惯均可成为致病的诱因。

3、精神因素 当前儿童学业压力较重,学习负担剧烈,这可能会造成婴幼儿及学龄期儿童焦虑、紧张、沮丧等情况,从而引发胃肠功能紊乱,导致慢性胃炎的发生。有调查研究表明,在年龄相近的情况下,学习成绩优异的学生其慢性胃炎的发病率明显较高。 (二)感染因素

1、幽门螺旋杆菌(Hp)感染 Hp是一种专性需氧菌,是目前所知能够在人的胃肠道中存活的唯一细菌病原体。Hp可通过口口及粪口途径传播。国外资料统计,65%~85%的慢性胃炎患者存在Hp感染。国内报道为59.4%。 有研究表明,胃癌患者的Hp感染者几乎达到100%,而胃溃疡患者的Hp阳性率达到60%~80%。清除Hp感染被公认为预防胃癌的重要措施之一。因此对于小儿慢性胃炎的患者,若检查发现是Hp感染所致,应及时应用抗菌药物等对症治疗,并注意保持口腔卫生,减少该细菌的再度侵袭。

2、其他病原微生物 病毒性肝炎患者的血清胃酶活性可出现降低,并有糜烂、溃疡发生,提示慢性胃炎可能与肝炎病毒有关。由沙门氏菌属和志贺氏菌属所引起的肠道传染病也可能导致慢性胃炎。 [症状] 小儿慢性胃炎一般无明显症状或有程度不同的上腹痛、不适、厌食、恶心、呕吐等,但体征常不明显。有的患儿可有营养不良、消瘦、贫血等症状。

若炎症涉及幽门,可出现胆汁反流,引起呕吐、呕吐物含有胆汁、胰液;若累及胃肠道黏膜下血管,可使胃底和小肠黏膜缺血,出现腹胀、腹泻;若合并幽门螺杆菌感,则出现反酸、烧心等症状。

对小儿慢性胃炎的诊断主要依靠病史、临床表现和对症检查,明确病因尚有待进一步的实验室检查。 对于病情较重的患儿,应注意纠正水、电解质紊乱,补充营养,维持正常代谢。对有贫血者给予铁剂和维生素B12注射或口服;有胆汁反流者可给予抑酸剂、抗胆碱能药物、黏膜保护剂和消化酶制剂等药物静脉滴注;

对幽门螺杆菌感染所致者,现在多主张根除幽门螺杆菌后,再使用上述药物治疗[用药原则] 应遵循联合用药、适量用药和规律用药的原则。 除病因治疗外,还应加强对症治疗。

对伴有营养不良、佝偻病或贫血的患者应分别予以补充。

我来回答
请发表正能量的言论,文明评论!