2017北京有几例狂犬病?

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今年北京的狂犬病例数会是多少,现在下结论还为时尚早。不过从已经公布的案例来看(链接: 北京发布第6批狂犬病典型案例 ),这些病例都有一个共同特点:患者在被狗咬伤或抓伤近两个月后才注射了疫苗。

根据既往的经验,这些患者在疫苗起效之前,可能都处在潜伏期的某个阶段,之后才会发生疫苗产生抗体、病毒失去寄主的情况。也就是说,在这两个多月的时间里,这些患者的免疫机制在对抗病毒的侵袭方面处于劣势。虽然最终结果尚待观察,但是时间拖得越长,对机体造成的影响肯定越大;同时,在此期间如果患者过度焦虑也易引发其他疾病。

需要指出的是,在这些案例中,有3个案例的伤口只是轻度刺伤且未出现出血情况,按照我国现行狂犬病防治指南(下载链接:中国疾病预防控制中心 传染病预防控制所研制)的意见,这种轻微的伤口是不需要处理也能自愈的,接种者只需做好伤口清洗即可。这3例病例是否因为拖延而导致发病尚不能确认。

而其他几例病例则均有较长时间的无症状期,这部分时间长短不一,最短的仅4天,最长的可达255天,平均约100天。在这期间,尽管患者并未表现出明显的临床症状,但病毒已在体内复制、传播。一旦疫苗及时接种,机体产生抗病毒的抗体,才能将病毒清除。对于这些患者来说,越早接种越好。当然,即使过了很长一段时间,只要疫苗能够产生效果,并且持续足够的时间,就能防止感染。

目前,我国使用的狂犬病疫苗是灭活疫苗,主要作用是刺激机体产生特异性免疫力,而特异性免疫反应是一个缓慢的过程,通常需要2周以上的时间才能产生并达到保护水平(链接: 什么是疫苗?如何起作用?)。

值得注意的是,尽管目前已经上市的狂犬病疫苗都是经国家药品监管部门审批的疫苗,但是由于个体差异,并不是所有人都能百分百产生抗体。即便接种了疫苗,在日常工作中我们也常常遇到接种者来询问“为什么我还是感染了”的问题。

我们既不能掉以轻心,认为打了疫苗就万事大吉,也不要过于紧张,盲目自危。科学应对才是上策。

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