青霉素有退烧作用吗?

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青霉素是β-内酰胺类抗生素,是通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用的。 细菌细胞壁合成的过程包括转肽作用和交叉连接两个阶段。青霉素通过抑制转肽作用阶段中的第一个环节,从而阻断了细菌细胞壁的合成,导致细菌死亡;但青霉素不能穿过血脑屏障进入脑组织,所以对中枢神经系统感染的作用较差。 青霉素对溶血性链球菌等G菌和部分G+菌有很强的杀灭作用,这些微生物一旦感染了人体就可能引起局部组织的破坏或全身性的炎症反应,如乳腺炎、扁桃体炎、疖、痈、丹毒、蜂窝织炎等,如果严重的细菌感染不能得到及时的治疗,可以危及生命。 但并非所有的细菌感染都能用青霉素治疗,比如结核杆菌和非典型病原体(支原体、衣原菌)感染引起的胸膜炎、肺结核。

青霉素不是激素药物,不会有明显的不良反应,但是用药过程中还是可能会出现恶心、呕吐、腹泻、皮疹等不良反应,极少数患者会有过敏反应,如哮喘、荨麻疹等。 近年来,由于耐药菌株的不断产生,青霉素的应用受到了一定的限制。

虽然青霉素的作用机制主要是刺激人体产生抗体,起到“治本”的作用,但是使用过程中也应注意其不良反应的发生,特别是皮肤过敏的反应。因此在使用前必须先进行皮试,一旦出现过敏反应应立即停止使用该药并及时进行治疗;而且在治疗的过程中还要密切观察患者的病情变化以及有无药物不良反应发生。 除了青霉素外,我们常用的还有阿莫西林、氨苄西林等,这些药物都属于β-内酰胺类抗生素,它们与青霉素之间存在一定交叉耐药性,即对一种抗菌剂产生耐药性的细菌对其它抗菌剂可能也存在耐药性;但由于它们的结构不同,所以细菌对于这几种药物的敏感性也有差别。在应用上述药物之前最好先进行药物敏感试验,选择最敏感的药物治疗,这样可以达到最佳治疗效果并且避免药物滥用及不良反应的发生。

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