唐氏筛查怀孕几个月做?

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1、唐筛时间: 唐筛是在孕中期(14-20周)进行的一项检查,检查项目包括血常规、尿常规、血压、体重等一般性检查,还包括血清学检测(AFP、HCG和uE3),根据检查结果判断胎儿患唐氏综合征的风险。

2、检查项目及意义 通过检查血液中甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度,结合孕妇的孕周、年龄、身高、体重等情况,评估胎儿患有先天愚型(唐氏综合征)的危险度。 其中AFP是一种糖蛋白,正常情况血清中的AFP含量极少,当胎盘开始形成时,胎盘滋养细胞就会产生大量的AFP。在孕15周后,随着胎儿发育,AFP会经血液进入母体,然后在母体肝脏中代谢,部分以原形从粪便中排出;而HCG是由胎盘滋养层细胞所分泌的一种糖蛋白,可在怀孕早期通过尿液排泄,达到一定浓度后可被检测出,在妊娠期间,HCG的水平会出现升高,但一般不会超过6000mIU/ml。 还有一项关键指标——uE3,是胎儿出生后脑发育是否健全的重要指标之一。如果这一指标偏低,就可能对大脑造成损伤,未来可能发生智力问题。

三者的关系可以用下图表示: 当血清中的AFP浓度达到峰值时,HCG的浓度也会达到高峰,随后下降至低水平稳定;而在uE3出现之前,先有血清AFP浓度的变化,之后才有HCG的变化,最后二者共同作用于uE3的生成。可以通过监测这三大“标志物”的值,评估胎儿健康状态。

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唐筛一般在怀孕第14--20周内进行,最好是在第15--第18周之间完成。现在一般孕妇检查唐氏筛查是分为早唐和中唐,早唐是怀孕9~13周做的,一般不做建议,容易出现先兆流产,另外如果早唐高危,还需要做羊水穿刺。唐筛高风险需要做羊水穿刺来进一步确诊。

如果孕妇决定选择中孕期做筛查,那么时间范围就比较大。我国唐筛一般筛查神经管畸形、神经发育、功能发育和先心病,那么不同的指标检查不同的时间选择:

24周以后,神经管畸形开始发生,如果是超过24周做筛查,那么神经管畸形将无法检出。

30周以后,先心病开始发生,如果超过30周那么先心病将无法检出。

所以为了保证检查结果的有效性和准确性。唐筛检查的时间应该控制在15~20周,最迟不应该超过20周,因为如果筛查结果异常,需要做羊水穿刺进行产前诊断的。羊水穿刺最佳时期是17~24周。如果超过这个时间,将无法检查甚至影响胎儿的发育。

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