几个月早产的胎儿能够存活?
早产儿指的是妊娠满28周至不足37周间出生的婴儿,由于没有足月,身体器官发育还不够成熟,死亡率较高,而且即便成活也会留下不少后遗症。 随着医疗技术的进步,越来越多的早产宝宝在医护人员的共同努力下平安降生,有些甚至不到30周就出生了,这些宝宝被统称为“晚期早产儿”或“超未成熟儿”(32~36+6)。
那么,这么小的宝宝到底有多少生存几率呢?美国儿科学会表示32周的早产儿5%可能有生命危险、40周的早产儿的死亡率则降至1%~2%。 我国的统计数据是:32~34周的早产儿死亡率为12.7%;35~36周的早产儿死亡率为2%-3%;37周至足月的早产儿死亡率仅有1%左右[9]。早产儿的生存几率与孕周密切相关,越接近足月,存活率越高。 但即使能活下来,很多宝宝可能也留下了神经系统后遗症——脑瘫等。 不过虽然孕周越小孩子就越小,但各个器官的发育却都是循序渐进的。
比如肺脏,一般34周的肺部已经具备了基本的通气换气功能,而脑组织则在36周后才开始具备感知外界刺激的能力。因此对于32~34周的早产宝宝来说,他们的肺脏可能已经成熟到可以用于移植供体了,但却不能自主呼吸。所以32~34周的早产儿往往需要使用呼吸机才能维持生命,这给治疗带来了很大困难。
但是近年来,一些新的治疗方法让这样的宝宝也有了一线生机。其中比较常见的是采用羊水腔穿刺术获取羊水中的一些成分来保护宝宝的肺部。比如早产儿体内缺少一种叫做表面活性剂的物质,这种物质有助于肺泡张开和气体交换。羊水中含有此类物质,因而可以通过抽取羊水来增加早产儿体内的含量以帮助其肺部发育成熟。
另外就是药物促成熟的疗法了,这种方法多用在孕34周后的早产儿身上。目前临床上常用的药物有糖皮质激素和宫缩抑制药两种。前者可促进胎儿肺脏成熟,后者则可预防产妇因分娩而导致的严重并发症。 总之,尽管存在诸多难题,但还是有一些早产的宝宝可以活下来并且健康成长。