为什么月经一个月来了两次?
正常女性的月经周期为28天左右,如果经期超过7天以上,甚至3-5天不止,称为月经过多或经期过长。引起月经过多的原因是什么 一般来讲,经量比较少,少于30毫升,一般为无排卵性功血,常表现为月经周期不规律,有时提前有时延后,甚至连续几个月不来潮,但是偶尔一次月经量特别多则属于正常现象;而月经量过多则是指经量大于50ml以上,并且淋漓不净达十天以上者称之为月经过多症。
引起月经过多的原因很多,大致分为两类:功能性子宫出血即无排卵性月经,子宫内膜因缺乏孕激素刺激而发生分泌期的改变以致出血增多;子宫肌瘤、子宫内膜异位症及宫颈息肉等也可引发此疾病。治疗原则应针对病因进行治疗,若以月经过多为主可服用药物治疗;若是以功能失调导致的月经过多则可配合服用中药进行调节。
1.药物治疗 当患者出现月经过多的情况时,可以服用药物进行治疗。目前临床上用于减少出血的药物包括前列腺素合成酶抑制剂(如帕罗西汀片)以及雌激素制剂和避孕药。对于无排卵型功血的止血效果良好,对下丘脑垂体卵巢轴有调节作用,有助于恢复正常的月经周期。但需注意长期应用可引起子宫内膜增生异常或诱发乳腺癌的危险性增加,所以不宜长期服用。而炔诺酮片在用药期间可能产生恶心、呕吐等胃肠道反应,且可能出现闭经的不良反应。
2.手术治疗 (1)粘膜下子宫肌瘤:当患者的病情较为严重,药物无法奏效时可考虑采用宫腔镜手术切除。术后需要口服雌二醇片联合黄体酮胶囊维持治疗三个月左右才能预防复发。
(2)肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤:若患者存在较大的肌瘤可采用肌瘤切除术进行治疗;若患者同时合并有严重的月经不调,可以考虑行全子宫切除术加以控制症状并预防复发;而对于年轻的患者,可以保留卵巢的子宫肌瘤剔除术也是可行的治疗方法之一。