婴儿为什么会甲减?
甲状腺素(thyroxine,TX)是由甲状腺滤泡细胞合成并分泌的激素类化合物,其生理功能主要是参与机体能量代谢,促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的代谢,对婴幼儿的生长发育尤为重要[1]。临床实验表明,血清中TSH水平偏低或缺乏可以引起甲状腺细胞反应性降低,导致TSH依赖性甲状腺球蛋白(TG)和TSH依赖性脱氧核糖核酸(DNA)合成下降,进而影响婴儿的正常生长和发育进程;反之,高浓度的TSH具有刺激甲状腺细胞增生和分化作用。临床常通过检测血浆TSH浓度判断甲状腺的功能状态。 新生儿期是甲状腺激素水平迅速变化的时期,此时如TSH浓度低于正常范围,则可能导致先天性甲状腺机能减退症。先天性甲状腺机能减退症(congenital hypothyroidism)又名克汀病(cretinism),是由于胎儿期母体缺乏甲状腺激素所致。
发病原因可分为两方面,一是胎儿先天缺乏甲状腺激素,二是胎儿出生后母亲供应的甲状腺激素不足。前者称为原发性缺乏,后者称为继发性缺乏。根据流行病学资料显示,我国小儿遗传代谢疾病患病率约为1/500~1/600,其中以苯丙酮尿症最多见,约占40%以上,其次是甲状腺肿。近年来,由于产前筛查及诊断技术的改进,遗传代谢疾病的发病率有所下降,而甲状腺机能低下的发生率有所上升[2]。