儿童脑出血能治好吗?
可以!必须相信科学的力量,积极治疗,避免后遗症和再次复发,下面我具体分析一下该病例: 患儿,男,4岁半,因“突然昏迷”1小时余入院。自发病以来,神志清楚,精神可,言语清,自动闭眼,流涎,不能独坐,四肢肌力五级(-),脚背弓高,足内翻,行走不稳,走直线困难,脚尖走路,持物不稳易倾倒,手抓东西不紧,反射阳性。入院诊断:脑干出血,共济失调。
查体:智力、语言可,四肢肌力四级(+),步态欠稳,走直线困难,脚外旋,足尖着地,脚趾抓地不牢,有踩空感,行走时手不自主摆动。 辅助检查:头颅CT提示:颅内占位(考虑脑干出血);颈部及全臂磁共振检查均未见明显异常。
治疗:给予止血,消肿,营养神经等药物对症治疗后,患儿的意识清醒,但遗留有走路不稳,脚抬不高,手不自主抖动,手指不灵巧等后遗症状。为了促进肢体功能的恢复,我们请针灸科会诊,行头针治疗,每周3次,每次留针30分钟,1周后复诊,患儿上述症状均有改善,继续理疗2周后,患儿的步伐渐稳,手脚灵活,后遗症状消失。
随访:半年后回访,患儿完全康复,无复发。
分析:本例患儿为急性脑出血,血肿位于脑干附近,有可能引起脑干功能损害,出现饮水呛咳,吞咽困难,声嘶,呼吸骤停等情况,若治疗不及时可能危及生命。由于脑干是大脑的中枢部位,控制着身体的平衡功能和肌肉收缩能力。
一旦此部位的血管发生破裂,血液就会流入脑组织中形成肿胀。这种肿胀可能会压迫脑干和周围重要结构,导致患者呼吸困难甚至危及生命。如果得不到及时的治疗,患者会有生命危险。 但通过积极的救治,本例患儿生命得到保障,留下了一定的后遗症,需加强康复治疗。
首先,要对患儿进行系统的评价,评估疾病对不同器官系统的影响,然后根据这些影响制定合理的康复目标并实施康复计划。其次要加强护理,保证康复计划的实施及效果。同时家长要做好心理护理,让患儿保持平静心态,配合治疗和康复。
最后,要警惕复发的可能性。虽然脑干出血好发于中老年人群,有高血压病史或脑动脉粥样硬化者更易发生,但近年来儿童发病率也有增加趋势。预防复发应从日常做起:清淡饮食,控制好基础病(如糖尿病),劳逸结合,戒烟戒酒,适当锻炼。