激素的副作用有哪些?

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“激素”对免疫相关疾病的治疗作用毋庸置疑,许多疑难杂症都可以通过糖皮质激素实现良好控制。但是!是药三分毒,再安全的药物连续长期服用都会产生副作用。 糖皮质激素的副作用可以分为以下五类: 1、胃肠道不良反应:出现恶心、呕吐、厌食、腹泻或便秘;

2、神经精神症状:出现情绪不稳、烦躁易怒、失眠;

3、皮肤黏膜反应:出现潮红、皮疹、溃疡;

4、代谢紊乱表现:出现水钠潴留、低钾血症;

5、系统器官损害:出现白内障、青光眼、口腔念珠菌感染等。 对人类有致癌作用的药物中,就有肾上腺激素类药物。在使用此类药物治疗过程中及停药后应定期进行复查(包括心电图检查)。

还应当注意,长期使用该类药物的患者不可突然停药,否则会导致病情反复或加重。

值得注意的是,尽管目前临床用药原则要求优先选择口服制剂,但是如果患者需长期用药并且没有明确的消化道疾病时,也可使用注射剂。需要注意的是,对于需要长期应用注射剂型的激素患者,应尽可能选用油性注射液以便减少不良反应的发生。

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人们服用激素治疗疾病已有100多年历史,如皮质类固醇激素及性激素等,在临床上使用非常广泛。不过,“是药三分毒”,激素在治疗疾病的同时,往往带来严重的不良反应。

皮质类固醇激素,简称皮质激素,是一类广泛存在的甾体激素,是作用最强的肾上腺皮质激素。它主要分为可的松(氢化可的松)、强的松(泼尼松)、强的松龙(泼尼松龙)、地塞米松、艾的梭等。这类药物有抗炎、抗过敏、抗毒素、抗休克、刺激骨髓造血功能以及对抗血小板聚集等作用,临床上主要用于治疗过敏性炎症反应,如风湿、类风湿、肾病、自身免疫性疾病(如急慢性肾炎、肾病综合症、大出血、严重感染和接触性皮炎、湿疹等)以及恶性肿瘤等。

皮质激素常见的不良反应包括向心性肥胖、满月脸、多饮、多尿、高血压、糖尿病、动脉硬化、高血脂、诱发或加重溃疡、胃穿孔、诱发或加重感染、骨质疏松、肌萎缩、伤口不愈合等。

性激素也称第二性征激素,包括雌性激素、雄性激素和孕激素。女性的雌二醇、雌酮、雌三醇及男性睾酮等,临床上主要用于月经不调、闭经、更年期综合征、功能性子宫出血和卵巢功能衰退等,也用于肿瘤手术后或放疗后的替代治疗,还可用于乳腺癌治疗、预防骨质疏松等方面。

性激素较常见的不良反应是出现潮热、眩晕、头痛、恶心、呕吐、疲劳、乳房和生殖器官出现非预期出血,严重者可导致肝癌、子宫内膜和乳腺癌变,特别是长期用药者。临床应用性激素时,应严格遵医嘱进行,如用于一般妇科治疗时,一般20天为1个疗程,一般不超过3个疗程,切不可擅自乱用药。

治疗甲状腺功能低下症、黏液性水肿及克汀病的甲状腺激素为甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸。临床表现顽固性腹泻、腹胀、术后低钙血症的患者及佝偻病、骨软化症的患者,应用维生素D及其类似物治疗,如人工合成的维生素D类制剂有阿尔发骨化醇(阿尔法骨化醇、骨化醇),罗盖全、骨化三醇等。治疗肢端肥大症及巨人症的生长抑素;治疗垂体肿瘤的溴隐亭;治疗巨人症、肢端肥大症及其他高生长激素血症的康立龙,等等,也属于激素类药物。

虽然,激素类药物在临床上应用比较广泛,对很多难治性疾病如肾病、血液病、肿瘤及自身免疫性疾病,能起到挽救生命的作用,但它是一把双刃剑,可引起严重的不良反应,甚至导致肝、肾和子宫等靶器官的癌变。因此,必须在医生指导下,严格掌握适应症,短期使用,切不可擅自久用、乱用。

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