阿奇霉素和头孢哪个副作用小？
首先，两种药物均为抗生素，且对细菌均有较强的杀灭作用； 其次，阿奇霉素是内酰胺类抗生素，而头孢属于广谱的β-内酰胺类抗生素； 第三，阿奇霉素是通过抑制病菌细胞壁合成而发挥杀菌作用，属于抑菌剂，须达到一定浓度才能起效，而头孢通过破坏细菌细胞膜而发挥杀菌作用，属于杀菌剂，一旦接触到细菌即可开始发挥作用。阿奇霉素相对头孢对细菌的抑制作用更弱一些、而头孢相比阿奇霉素的抗菌活性更强一些，因此临床上常将二者作为抗菌药物的首选给药方案。 但需要注意的是，以上比较仅限于药物作用机理层面，究竟哪种药物更适合您，还需要医生根据具体的感染类型及患者的身体状况作出判断。
由于阿奇霉素和大环内酯类药物都具有酸碱性，因而可能会刺激胃肠道黏膜，引起不良反应，但两者所致的不良反应存在一定差别。 以腹泻为例，服用阿奇霉素后发生腹泻的比例约为4%～13%，轻者每天排便次数增加，重者出现水样便或脓血便，一般停药后可逐渐缓解；而服用头孢菌素类药物后出现腹泻的情况较少见（小于2％），但如果发生较为严重时，可考虑头孢类药物过敏所致，应及时停药并处理。
大环内酯类药物还可通过阻断钙离子通道而抑制中枢神经系统，轻者为头痛、头昏，重则出现烦躁不安、惊厥等症状，不过发生率较低。使用阿奇霉素还可能引起皮疹、瘙痒等过敏症状，而长期服用大环内酯类药也可能会产生听觉减退等后遗影响。
相对于阿奇霉素而言，头孢菌素类药物较温和，不良反应也相对少些，多为消化道反应，如恶心、呕吐、腹泻；少数人可有药物热、皮疹、肝毒性等表现，对于肝肾功能不全的患者应禁用或慎用该类药物。
需要特别提醒的是，无论使用阿奇霉素还是头孢，都可能会有一定的副作用，因此在用药期间应注意观察，一旦出现较严重的副作用应立即停药并就医，在医师指导下进行相应的治疗。